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东方困难群众医疗救助管理系统

时间:2015-11-10 10:30:25    作者: administrator   浏览:

  本系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等,对城乡医疗救助对象的有关信息进行采集、存储、处理、提取、传输,同时,把医疗救助的政策规定都量化为各个数据指标,通过对各项数据指标的因果关系,自动生成救助金额。在实现了与新农合、医保信息系统的对接后,城乡医疗救助对象(困难群众)在定点医院就医时即可享受“一站式”即时结算服务。

系统主要具有以下功能:

  (一)档案管理:对城乡医疗救助对象(困难群众)的信息实行电子化管理,实时与医保、新农合、定点医院的信息共享,保证信息的准确性和实时性。
  (二)政策设定:设定城乡医疗救助相关政策,自动控制定点医院对城乡医疗救助政策的执行。结算人员不需要了解政策,即可完成医疗救助的相关结算工作。
  (三)垫付医疗救助资金:城乡医疗救助对象(困难群众)在定点医院就医时,在得到医保或新农合补偿后,通过医疗救助“一站式”即时结算信息系统同步结算,即可得到医疗救助。在县外就医后,携带住院相关材料,到民政部门指定的机构同样可以办理医疗救助结算。系统还支持门诊救助、医前救助、医中救助、临时救助等,可满足各县区不同的需求。
  (四)资金监管:可以实现资金在财政局、民政局、定点医院间流动时的实时监管。
  (五)实时监控:对城乡医疗救助对象(困难群众),从住院到救助结算进行全程实时网络监控,变以往的事后监督为事前、事中和事后监督。
  (六)分析与统计:对医疗救助制度进行不同角度的分析,检测政策执行情况,为领导和专家进行政策调整提供科学依据。
  (七)数据挖掘:系统还具有自动生成财政局、民生工程办公室所需要的医疗救助情况相关报表等一系列数据挖掘功能,提高了城乡医疗救助工作的效率,轻松实现了也相关部门的信息共享。

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